人类的物质滥用（下）

3. 中枢神经兴奋剂

好了，说完了一票中枢神经抑制剂，说说中枢神经兴奋剂吧。

先说苯丙胺（安非他明）家族的一票家伙们吧。近年来中国新增的吸毒者主要都是吸食这些所谓的“新型毒品”（海洛因，鸦片等传统毒品以外的其他比较神奇的毒品，主要以苯丙胺类毒品为主）的。苯丙胺类三大类：1、传统型苯丙胺类兴奋剂：主要代表是甲基苯丙胺和苯丙胺。甲基苯丙胺盐酸盐是一种白色透明的不规则晶体，酷似冰块，一般说的“冰毒”就是它，其最大特点是药效作用时间比海洛因、可卡因长，可达10小时以上。2、减肥型苯丙胺类兴奋剂：主要代表药物为芬氟拉明、苯丁胺和硫酸苯丙胺。3、致幻性苯丙胺类兴奋剂：主要代表药物为替甲基苯丙胺(MDMA)、替苯丙胺(MDA)、二甲基苯乙胺(MDEA)。MDMA在服后1—2小时发挥作用，维持时间约5小时。MDA口服后1—2小时发挥作用，维持时间可达8小时。俗称的“摇头丸”，就是多种致幻性苯丙胺类兴奋剂的混合物，常见的为MDMA和MDA等，而且掺杂了大量的其它物质（毒品乃是天下第一假冒伪劣粗制滥造的商品）。

甲基苯丙胺最早是霓虹国的化学家弄出来的。甲基苯丙胺比苯丙胺更容易制取，而且“效果”更强烈。去年年末广东警方出动3000全副武装警力，“清剿”涉毒严重的陆丰某村。那个村子造的就是冰毒，也就是甲基苯丙胺。甲基苯丙胺的俗称包括冰毒，冰块，安公子（真文雅==|||），冰糖（==|||毁了冰糖的清誉啊），安仔，泡仔，盐，speed等等。其中Speed这个名字是事出有因的。甲基苯丙胺是一种名副其实的兴奋剂。希特勒特别喜欢这种东西，他不仅自己用过，还让出征的德国士兵服用。德军因此行军速度大增，所以这种东西才被叫做speed。后来美军也干了同样的事情。我在上海精神卫生中心曾经遇到过一个用过冰毒的在酒吧工作的少年。一般做substance abuse的医生会觉得冰毒等新型毒品成瘾性不如海洛因，但是更容易产生幻觉等精神病性的症状。那个少年自述吸毒后出现了幻觉，自己跑到派出所求助，但派出所知道他是吸毒后的幻觉，所以不理他。后来那少年是被他娘扭送到医院来的。

以甲基苯丙胺为主要活性成分的另一种在当前中国比较流行的新型毒品是“麻古”。麻古是泰语的音译，主要成分还是甲基苯丙胺，但还有咖啡因，可可粉等。和冰毒冰一般的外表不同，麻古多为彩色小药片。根据当前国内公安系统掌握的情况，麻古吸食方便，所以流行也比较容易。且吸食此药能够使吸食者将自己的秘密和隐私通过交谈等方式随意告诉他人，并促使吸食者受人支配。因此该药又被俗称为“唠嗑药”、“抢劫药”、“强奸药”。

和麻古和冰毒相比，摇头丸的外形可能更具有迷惑性。摇头丸有各种形状，也有各种颜色。摇头丸又称为“快乐丸”、“劲乐丸”、“狂喜”、“忘我”、“疯药”、“强奸药片”等。摇头丸的一个英文名是Ecstasy(狂喜)，因而摇头丸在台湾又被称为是“衣服”（E谐音“衣”）。

使用摇头丸，同样可能出现苯丙胺精神症状，出现各种幻觉妄想等。和其他各种毒品一样，除了其本身活性成分MDMA的毒性外，使用者还可能受到产品中其他杂质的影响。摇头丸中可能混合了海洛因，苯丙胺和甲基苯丙胺，古柯碱，咖啡因，有机溶剂，老鼠药，以及各种其他毒品和杂质。所以每一颗摇头丸吃下去的后果都是不确定的，这也是特别危险的一点。

除了人工合成的苯丙胺之外，还有一大类从天然植物中提取的兴奋剂——古柯碱（Cocaine）家族的各个成员。古柯碱提取自古柯树，古柯树是一种新大陆作物。南美的原住民印加人便有嚼古柯叶的传统。19世纪后半叶欧洲人从古柯叶中提炼除了古柯碱后，古柯碱开始在西方社会流行起来。20世纪出的可口可乐里就含有古柯碱。早期古柯碱是比较昂贵的毒品，被认为是富人的毒品。后来出现了快客（Crack），即结晶状的古柯碱，其价格降低了许多，于是Crack在西方社会上蔓延开来。Crack之所以叫Crack，是因为它在加热中，会发生“啪啪”的声音。吸食Crack的快感来得快，去得也快。Crack的纯度在75%-100%之间，比其他形式的古柯碱效力都要猛烈强劲，也要危险很多。

除了以上这些兴奋剂之外，其他新型毒品也在不断涌现。之前美国出现过一起“食脸人”的骇人事件，众人对该男子所服用的物质有一些猜测，有人猜测是LSD，有人猜测是浴盐。浴盐是一种主要含有卡西酮类和甲基苯丙胺类物质的复杂混合物。“浴盐”的恐怖之处在于，吸食者可能会发生短期记忆消失，行为失控，自残，以至于陶醉于肢体暴力中，而自己却没有知觉。这些人可能割开自己的脖子还能不断跳跃行，直到死亡。 关于浴盐，推荐链接： http://www.guokr.com/article/209066/

4. 中枢神经迷幻剂

首先说一下最强的致幻剂麦角乙二胺（LSD）吧。

前面说了摇头丸，那么这里的LSD的别名则是摇脚丸。LSD一般没有海洛因等所导致的成瘾性。主要使用方式是口服。按照我国公安部门的资料，纯的LSD无色、无味，目前最为常见的是以吸水纸的形式出现，也有发现以丸剂（黑芝麻）形式销售。服用了LSD的人可能产生各种幻觉，整个感知觉都被药物所扭曲了。现在认为，古代的巫师们可能会通过服用毒蘑菇等来制造幻觉，从而达到类似的效果。

关于LSD推荐链接： http://lifebaidu.blog.hexun.com/11158916_d.html

当前，上文提到的天使尘（PCP）也是一种致幻剂（虽然最早是被当做麻醉剂用的）。除了天使尘（Angel dust）这样一个小清新的别称外，这种毒品还被称为”Hog(小猪)”， “Rocket Fuel(火箭燃料)”， “DOA”， “Peace Pill(和平丸)”等。PCP早年也是一种麻醉剂，但也现在兽医也很少使用了。PCP的效果因个人的使用方式而已，有人能感到刺激，有人能感到麻醉，有人能感到幻觉。PCP能够扭曲使用者对环境和自我的认识和感觉。

不过最著名的迷幻剂还是大麻。大麻具有致幻作用，也兼有兴奋和震惊的作用。大麻的有效成分是四氢大麻酚。大麻这种植物可以按照干燥花蕊中四氢大麻酚的含量来看是纤维型大麻还是毒品型大麻。全球许多地方的人民都有数千年种植使用大麻的历史。中国人民自古以来主要是把大麻当做纤维供给方来用的。相对于其他毒品，大麻的性能相对比较温和，所以许多国家对大麻的太多也比较开明。但这并不意味着大麻对人体没有危害。比如大麻可以损害男性的性能力。

5. 吸入性滥用物质

这一票物质是我最难以理解的。

这些物质不容易产生鸦片类药物的那种依赖，因而一般认为危害比上述物质要小。

首先是一氧化二氮，就是大家所熟知的笑气，其还有俗称为吹气球。笑气是一种短效的吸入性麻醉剂，在临床上的使用需要配合氧气使用，且一般仅用于术前的麻醉诱导或者牙科手术。而将笑气作为毒品使用的人则会将装有笑气的气球放在鼻子前，令其中气体随呼吸进入肺中。笑气吸入15-30秒即可产生欣快感，并可持续几分钟。使用者可能大笑不止，颜面潮红，感觉晕眩，心跳加速，低血压，甚至发生晕厥和幻觉。一旦吸入浓度大于80%或者使用超过2-3个月，则可能产生周围神经病变，甚至精神疾病。滥用者如果配合酒精和其他药物使用笑气，身心后果则更加难以预料。

笑气也就罢了，还有人会使用强力胶等一票有机溶剂。强力胶的主要溶剂为甲苯。滥用者还可能使用的其他有机溶剂还包括汽油，打火机油，修正液等含有各种有机物的物质。吸食者常将这些物质放入塑料袋中，用手摩擦后用口鼻吸食，由于这些溶剂具有很高的脂溶性，故较容易进入血液循环及中枢神经系统。起效后，滥用者可感觉到兴奋，幻觉，欣快感，甚至幻觉，妄想等。有机溶剂往往都具有各式各样的急慢性毒性，大量使用，或者长期使用很可能会导致一系列不良健康后果。

还有一类吸入剂比较流行。这是一系列烷基亚硝酸盐。亚硝酸盐可以使得全身平滑肌放松，血管扩张（这正是硝酸甘油为什么可以用于缺血性心脏病的原因）。而这类药物在吸入后，能让全身平滑肌在瞬间扩张，包括anus和vagina的平滑肌。这种药物的产品往往将其液体密封在一个很小的玻璃管里面，使用时需要将玻璃管折断，吸入气态的烷基亚硝酸盐。由于折断玻璃罐会有一个声音，这类吸入剂 的另一个常见名字是popper（有翻译成爆竹的）。这一种药物在男性同性恋者群体里颇为流行，中国大陆这种药物的一个常见名字是RUSH。

相关情况可以参考以下链接： http://www.danlan.org/disparticle_33459.htm

一些感想：
人类这么几千年来，一直在使用各种substance也在和各种substance做斗争。人类为什么会使用物质？是寻求安慰，宁静，快感，刺激，还是什么样的感觉？虽然各个国家都严厉禁止毒品，毒品却从未断绝。和疾病不同，这些substance都是人类自己提炼合成的，使用是人类自己选择的（且不论个体选择的自由性），但使用之后，又有多少人能够在物质的作用下保存自己的意志和人格？

不管是对于这些物质，还是使用这些物质的人，我们知道的都太少了。